Внутриматочная инсеминация (ВМИ, или искусственная инсеминация) — это метод лечения бесплодия, при котором специально обработанная сперма (очищенная от семенной плазмы и содержащая наиболее подвижные сперматозоиды) вводится непосредственно в полость матки через тонкий пластиковый катетер. Процедура проводится амбулаторно и не требует анестезии.

Когда рекомендуется ВМИ?

Инсеминация спермой партнёра или донора может быть рекомендована в следующих случаях:

• Бесплодие неясного генеза (без очевидной причины);
• Незначительное снижение качества спермы;
• Проблемы при половом акте (включая эректильную дисфункцию, вагинизм и др.).

Сочетание с медикаментозной стимуляцией овуляции

ВМИ может проводиться как в естественном (без лекарств), так и в стимулированном цикле. Часто для повышения шансов на успех применяется гормональная стимуляция овуляции препаратами на основе кломифена или гонадотропинов. Это позволяет добиться созревания нескольких фолликулов (обычно 2–3), что увеличивает вероятность наступления беременности.
Важно: Стимуляция овуляции может повысить риск многоплодной беременности (двойни или тройни).

Подготовка и мониторинг цикла

Для выбора оптимального времени процедуры проводится ультразвуковой мониторинг яичников, начиная с 8–9 дня менструального цикла. Когда доминантный фолликул достигает размеров 17–18 мм, назначается инъекция хорионического гонадотропина (ХГЧ), которая стимулирует овуляцию. Через 12–40 часов после инъекции выполняется инсеминация — в так называемый периовуляторный период.

Количество процедур ВМИ в одном цикле может варьироваться от 1 до 3, в зависимости от реакции яичников и динамики созревания фолликулов.

Как проходит процедура

• Подготовленная сперма помещается в шприц, соединённый с тонким катетером.
• Сначала из эякулята удаляется семенная плазма, которая может вызывать спазмы и дискомфорт при попадании в матку.
• Врач аккуратно вводит катетер через шейку матки и медленно вводит сперму.
• Процедура обычно безболезненна и занимает всего несколько минут.

Сколько визитов в клинику потребуется?

В течение одного цикла необходимо будет посетить клинику 3–4 раза:

• Для ультразвукового контроля роста фолликулов;
• Для инъекции ХГЧ;
• Для самой процедуры инсеминации.