Суррогатное материнство — это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), при котором эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), переносятся в полость матки женщины, не имеющей генетической связи с этими эмбрионами. Этот метод позволяет парам, не способным самостоятельно выносить беременность, обрести долгожданное родительство.

В классическом протоколе суррогатного материнства яйцеклетки бесплодной женщины оплодотворяются спермой её партнёра (или донора), после чего полученные эмбрионы переносятся в матку суррогатной матери. Это одна из самых сложных программ ЭКО, требующая высокой координации медицинской, юридической и этической сторон. Благодаря достижениям современной репродуктивной медицины, суррогатное материнство дало шанс на материнство женщинам с ранее считавшимся абсолютным бесплодием.

Когда требуется суррогатное материнство?
Основные показания:

• Отсутствие матки (врождённое, как при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстнера, или приобретённое, например, после гистерэктомии).
• Деформации матки или шейки, делающие вынашивание невозможным.
• Спаечные процессы в полости матки, не поддающиеся лечению.
• Тяжёлые соматические заболевания, при которых беременность противопоказана (например, серьёзные сердечные патологии).
• Многократные неудачные попытки ЭКО при наличии качественных эмбрионов без наступления беременности.

Медицинские этапы программы

• Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матери (при необходимости).
• Гормональная подготовка эндометрия суррогатной матери эстрогенами и прогестероном.
• Стимуляция овуляции у генетической матери (или донора яйцеклеток).
• Пункция фолликулов, получение яйцеклеток и их оплодотворение спермой мужа или донора.
• Культивирование эмбрионов в течение 3–5 дней.
• Перенос одного или нескольких эмбрионов в матку суррогатной матери.

Количество эмбрионов для переноса определяется на основании возраста и репродуктивного анамнеза женщины, предоставившей яйцеклетки.

Эффективность
На успех программы суррогатного материнства влияет в первую очередь возраст и качество яйцеклеток, а также состояние эндометрия суррогатной матери. Если используются донорские яйцеклетки и клинически здоровая суррогатная мать, вероятность наступления беременности может достигать 70–75% за перенос, что является одним из самых высоких показателей в современной репродуктологии.

Кто может быть суррогатной матерью?
Суррогатной матерью может стать как родственница или близкая знакомая генетических родителей, так и женщина, предоставляющая услугу на коммерческой основе. В Армении и ряде других стран действуют чёткие законодательные критерии к кандидаткам:

Требования:
возраст от 18 до 35 лет,
наличие как минимум одного собственного здорового ребёнка,
физическое и психическое здоровье, подтверждённое медицинским обследованием.

Юридические аспекты

До начала программы между генетическими родителями и суррогатной матерью подписывается нотариально заверенный договор, в котором прописываются:

• права и обязанности сторон,
• условия компенсации,
• порядок регистрации ребёнка после рождения.

В большинстве стран, включая Армению, генетические родители признаются юридическими родителями ребёнка, если договор составлен в соответствии с законом.